Orys Santé Confort

Découvrez la gamme Orys CONFORT

La gamme Orys Santé CONFORT vous propose une couverture santé qui respecte votre budget, avec des garanties confortables pour toutes les cibles. Elle offre notamment des prestations d'assistance, des actes de prévention et un forfait médecines naturelles. Découvrez les avantages de la gamme et choisissez votre formule selon vos besoins.

Votre formule Orys

Les avantages de la gamme Orys CONFORT

Plus de prestations sur mesure

Orys Santé CONFORT propose 4 niveaux de garanties allant du ticket modérateur au 175 % TC à petit prix. Bénéficiez de garanties au juste prix de vos besoins !

Des services indispensables et simplifiés

Espace Adhérent, remboursements en 24h, télétransmission, des garanties sans délai d'attente, aucune sélection médicale à l'entrée.

Tiers payant national

Bénéficiez du tiers-payant étendu Viamedis qui référence 180 000 professionnels de santé partout en France.

Garanties dentaires sans plafond

Orys Santé CONFORT vous assure un remboursement dentaire sans aucun plafond, dans la limite de vos garanties. N’attendez plus pour vos soins !

Un forfait optique adapté

Orys Santé CONFORT offre un forfait optique adapté à votre correction visuelle tous les 2 ans, avec notamment une prise en charge des verres simples, complexes, très complexes.

Remboursements complets en pharmacie

Préserver votre budget avec une prise en charge des médicaments en pharmacie* à 100% en complément du Régime Obligatoire*
*médicaments dont le SMR (Service Médical Rendu) est majeur et/ou modéré - ne s'applique pas sur les ex-vignettes orange

Prise en charge de la médecine douce

Bénéficiez d'un forfait annuel allant jusqu'à125 € par an pour les médecines douces (ostéopathie et chiropractie).

Des tarifs préférentiels

Faites des économies ! Des réductions de 4 % pour les couples, 6 % pour les familles et 10 % pour les travailleurs indépendants pendant toute la durée de vie de votre contrat.

Assistance personnalisée à tout instant

Avec Inter Mutuelles Assistance (IMA), vous bénéficiez du N°1 de l’assistance en France pour une qualité de service optimale.

Détails des garanties Orys CONFORT

Adhésion possible de 18 ans à 79 ans inclus

• Aucun délai de stage pour toutes les formules (maternité 9 mois à 100 % pour les honoraires chirurgicaux).
• Aucun questionnaire médical.
• -4 % pour un tarif couple ; -6 % si au moins 1 enfant (monoparentale ou couple) ; -10 % pour les TNS et Exploitants Agricoles ; -30 % pour le régime Alsace-Moselle.
• Gratuité du 3e enfant, payant à compter du 4e.
• L'Assureur des garanties santé est Prévoir-Risques Divers (Groupe Prévoir).
• Les montants de vos remboursements sont exprimés en pourcentage du tarif en vigueur fixé par la Sécurité sociale (appelée Base de remboursement ou sous la forme d'un forfait en euro.
• Vos forfaits sont valables par année civile d'adhésion et par assuré, ils ne sont pas cumulables d'une année sur l'autre. Vos remboursements sont toujours effectués déduction faite du remboursement de la Sécurité sociale dans la limite de l'option choisie. Dans tous les cas, les remboursements sont limités au montant de la dépense réelle en euro. (Contrat responsable en application de la loi N° 2004-810 du 13 août 2004) - Hors parcours de soins, la majoration du ticket modérateur, et la franchise de 8 € ainsi que les franchises sur les boîtes de médicaments, les actes paramédicaux et les transports sanitaires prévus à l'art. L 322-2 du Code de la Sécurité sociale ne sont pas pris en charge conformément au décret N° 2005-1226 du 29 septembre 2005.
• Sauf mention contraire, seules les prestations ayant donné lieu à un remboursement du Régime Obligatoire ouvrent droit à un remboursement complémentaire. Hors parcours de soins ou en l'absence de déclaration à la Sécurité sociale du choix de son médecin traitant, il convient de retirer aux montants exprimés ci-dessus la majoration du ticket modérateur prévue par les textes et en vigueur à la date des soins, en aucun cas Prévoir-Risques Divers (Groupe Prévoir) ne peut rembourser ce montant d'honoraires. Sauf mention particulière, les garanties ne concernent que les prestations acceptées par la Sécurité sociale et le secteur conventionné.

(1) CAS : Contrat d'accès aux Soins

(2) Cette garantie s'applique, s'agissant des lunettes, aux frais exposés pour l'acquisition d'un équipement composé de deux verres et d'une monture, par période de deux ans. Toutefois, pour les mineurs ou en cas de renouvellement de l'équipement justifié par une évolution de la vue, elle s'applique pour les frais exposés pour l'acquisition d'un équipement par période d'un an.

La prise en charge de la monture est limitée à 150 €.

Les forfaits en Euros mentionnés pour l'optique (équipement composé d'une monture et de 2 verres) incluent la prise en charge du ticket modérateur et sont à considérer en complément des remboursements réalisés par le Régime Obligatoire

Ces périodes s'apprécient à compter de la date d'effet du contrat.

(3) Les médicaments et les produits pharmaceutiques dont le Service Médical Rendu (SMR) est faible (remboursé à 15% par l'AMO) sont exclus.

(4) Pour le non conventionné : les remboursements sont plafonnés à 90 % des frais réels et les remboursements sont exprimés sur la base de remboursement du Tarif d'Autorité.

(5) D'après la circulaire de la Direction de la Sécurité Sociale n°DSS/sd2a/sd3c/sd5d/2015/30 du 30/01/2015 : « les garanties responsables doivent couvrir l'intégralité du forfait journalier mentionné à l'article L.174-4 du Code de la sécurité sociale. Cette obligation concerne uniquement le forfait journalier facturé par les établissements de santé, et non pas celui facturé par les établissements médico-sociaux comme les Maisons d'Accueil Spécialisées (MAS) ou les Établissements d'Hébergement pour Personnes Dépendantes (EHPAD). »

AMO : Assurance Maladie Obligatoire

CAS : Contrat d'Accès aux Soins

RO : Régime Obligatoire

BR : Base de remboursement

Définitions pour l'optique :